Sicondu i dati pertinenti di l'Agenzia Internaziunale per a Ricerca nantu à u Cancru (IARC) di l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS), u cancru di u pulmone hè diventatu unu di i tumori maligni più gravi, è a prevenzione è u trattamentu di u cancru di u pulmone sò diventati a massima priorità di a prevenzione è di u trattamentu di u cancru.
Sicondu i dati statistici pertinenti, solu circa20% di i pazienti cun cancru di u pulmone micca à piccule cellule ponu esse sottumessi à un trattamentu chirurgicu curativuA maiò parte di i pazienti cun cancru di u pulmone sò digià ini stadii avanzatiquandu sò diagnosticati, è ponu ottene benefici limitati da i trattamenti tradiziunali di radioterapia è chemioterapia. Cù u prugressu è u sviluppu cuntinuu di a scienza medica, l'emergenza diterapia ablativacum'è sustitutu di a chirurgia hà purtatu una nova speranza di trattamentu per i pazienti cù cancru di u pulmone.
1. Quantu sapete di a terapia ablativa per u cancru di u pulmone ?
A terapia ablativa per u cancru di u pulmone include principalmenteablazione à microonde è ablazione à radiofrequenzaU principiu di u trattamentu implica l'inserimentu di un elettrodu ablativu, cunnisciutu ancu cum'è"sonda",in u tumore in u pulmone. L'elettrodu pò causàmuvimentu rapidudi particelle cum'è ioni o molecule d'acqua in u tumore, generendu calore per via di l'attritu, purtendu àdanni irreversibili cum'è a necrosi coagulativa di e cellule tumorali.À u listessu tempu, a velocità di trasferimentu di calore diminuisce rapidamente in u tissutu pulmonariu nurmale circundante, cunservendu u calore in u tumore, creendu un"Effettu d'isolamentu termicu".A terapia ablativa pò tumbà efficacemente u tumore mentremassimizà a prutezzione di u tissutu pulmonariu nurmale.
A terapia ablativa hè carattarizata da a soripetibilità, discomfort minimu per u paziente, traumi minori è ripresa rapida,è hè statu largamente ricunnisciutu è utilizatu in a pratica clinica. Tuttavia, cunsiderendu chì a terapia ablativa implica parechje discipline cum'è a radiologia, l'oncologia, a radiologia intervenzionale è l'anatomia chirurgica, richiede un altu livellu di cumpetenze chirurgiche è qualità cumplete da u medicu operatore.
Oghje, vulemu prisentà vi un espertu rinomatu in u campu di u trattamentu intervenziunale,U duttore Liu Chen, chì travaglia in questu duminiu dapoi parechji anni, hè dedicatu à a ricerca traslazionale clinica è à a popularizazione standardizata di diagnostichi è trattamenti intervenzionali minimamente invasivi cum'è biopsie tumorali difficili è à altu risicu, ablazione termica è impiantazione di particelle.U duttore Liu hè cunnisciutu cum'è "l'eroe nantu à a punta di l'agulla" è hà participatu à a formulazione di cunsensu di esperti è linee guida per diverse tecniche di trattamentu intervenzionale per u cancheru di u pulmone in Cina. Hà pioniere u cuncettu di gestione cumpleta di e biopsie di u cancheru di u pulmone è hà stabilitu procedure chirurgiche standardizate per migliurà a presa di decisioni di trattamentu intervenzionale in a terapia lucale per u cancheru di u pulmone in stadiu iniziale, prumove u sviluppu generale di u sistema di diagnosi è trattamentu di u cancheru di u pulmone in Cina.
"Eroe nantu à a punta di l'agulla" - Duttore Liu Chen
Specializatu in tecniche di diagnosi è trattamentu intervenzionale minimamente invasive per i tumori sottu guida di l'imaghjini
1. Ablazione à microonde/radiofrequenza
2. Biopsia percutanea
3. Impiantu di particelle radioattive
4. Gestione intervenzionale di u dolore
2. Scopu è indicazioni di a terapia ablativa per u cancru di u pulmone
U "Consensu di l'Esperti nantu à a Terapia Ablativa per i Tumori Pulmonari Primari è Metastatici"(Edizione 2014) divide a terapia ablativa per u cancru di u pulmone in duie categurie: curativa è palliativa.
Ablazione curativahà per scopu di necrotizà cumpletamente u tessutu tumorale lucale è pò ottene un effettu curativu.U cancru di u pulmone in stadiu iniziale hè una indicazione assoluta per a terapia ablativa,in particulare per i pazienti cun scarsa funzione cardiopulmonare, età avanzata, incapacità di tollerà a chirurgia, rifiutu di sottumessu à resezione chirurgica, o quelli cun una sola recidiva di tumore dopu a radioterapia cunfurmale, è ancu alcuni pazienti cun multiple lesioni primarie di cancru pulmonare chì anu bisognu di priservà a funzione pulmonare.
Ablazione palliativahà per scopu diinattivà à u massimu u tumore primariu in i pazienti cun cancru di u pulmone in stadiu avanzatu, riducendu a carica tumorale, alleviendu i sintomi causati da u tumore è migliurendu a qualità di vita di u paziente.Per i pazienti cun cancru di u pulmone in stadiu avanzatu, i tumori cun un diametru massimu > 5 cm o cun lesioni multiple ponu esse sottumessi à sessioni di trattamentu multi-aghi, multipuntu o multiple, o esse cumminati cù altri metudi di trattamentu per prolongà a sopravvivenza. Per e metastasi pulmonari maligne in stadiu avanzatu, se u cuntrollu di i tumori extrapulmonari hè bonu è esiste solu un picculu numeru di lesioni metastatiche residue in i pulmoni, a terapia ablativa pò aiutà efficacemente à cuntrullà a malattia è à migliurà a qualità di vita di u paziente.
3. Vantaghji di a terapia ablativa
Chirurgia minimamente invasiva, guarigione rapida: A terapia ablativa hè cunsiderata una chirurgia intervenzionale minimamente invasiva. L'agulla di l'elettrodu ablativu aduprata hà tipicamente un diametru di1-2mm, risultendu in piccule incisioni chirurgiche di a dimensione di un foru d'agulla. Questu approcciu offre vantaghji cum'ètraumu minimu, menu dolore è ripresa più rapida.
Tempu chirurgicu cortu, sperienza cunfurtevule:A terapia ablativa hè cumunamente realizata sottu anestesia lucale o cumminata cù sedazione intravenosa, eliminendu a necessità di intubazione endotracheale. I pazienti sò in un statu di sonnu ligeru è ponu esse facilmente svegliati cù un toccu dolce. Certi pazienti ponu sente chì l'operazione hè cumpletata dopuuna siesta rapida.
Biopsia simultanea per una diagnosi precisa:Durante a terapia ablativa, un strumentu di biopsia à guida coassiale o à puntura sincrona pò esse utilizatu per ottene una biopsia di a lesione. Successivamentediagnosi patologica è testi genetichifurnisce infurmazioni preziose per e decisioni di trattamentu successive.
Prucedura ripetibile: Numerosi studii da fonti naziunali è internaziunali anu dimustratu chì u tassu di cuntrollu lucale di i pazienti cun cancru di u pulmone in stadiu iniziale sottumessi à terapia ablativa hè paragunabile à quellu di a resezione chirurgica o di a radioterapia stereotassica. In casu di recidiva lucale, a terapia ablativapò esse ripetutu parechje volteper ripiglià u cuntrollu di a malatia mentremassimizà a qualità di vita di u paziente.
Attivazione o rinfurzamentu di a funzione immune: A terapia ablativa hà per scopu ditumbà e cellule tumorali in u corpu, è in certi casi, pò attivà o rinfurzà a funzione immune di u paziente, purtendu à un induve i tumori micca trattati in altre parti di u corpu mostranu regressione. Inoltre, a terapia ablativa pò esse cumminata cù medicazione sistemica per pruduceun effettu sinergicu.
A terapia ablativa hè particularmente adatta per i pazienti chì ùn sò micca capaci di tollerà a resezione chirurgica o l'anestesia generale per via difunzione cardiopulmonare scarsa, età avanzata, o comorbidità multiple sottostantiHè ancu un trattamentu preferitu per i pazienti cunnoduli multipli in stadiu iniziale (cum'è noduli multipli di vetru smerigliatu).
Data di publicazione: 23 d'aostu 2023