Parechji malati di cancru di fegatu chì ùn sò micca eligibili per a cirurgia o altre opzioni di trattamentu anu una scelta.
Rivista di casu
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 1:
Pacientu: Male, cancer primariu di u fegatu
U primu trattamentu HIFU di u mondu per u cancru di u fegatu, sopravvive per 12 anni.
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 2:
Pacientu: Masculinu, 52 anni, cancru primariu di u fegatu
Dopu l'ablazione di radiofrequenza, tumore residuale identificatu (tumore vicinu à a vena cava inferjuri).Dopu un secondu trattamentu HIFU, l'ablazione cumpleta di u tumore residuale ottenuta, cù a prutezzione intacta di a vena cava inferjuri.
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 3:
Cancer primariu di u fegatu
U seguitu dopu duie settimane di trattamentu HIFU hà dimustratu a scumparsa completa di u tumore!
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 4:
Pacientu: Male, 33 anni, cancru metastaticu di u fegatu
Una lesione truvata in ogni lòbulu di u fegatu.U trattamentu HIFU realizatu simultaneamente, risultatu in necrosi tumorale è assorbimentu trè mesi dopu a cirurgia.
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 5:
Pacientu: Male, 70 anni, cancru primariu di u fegatu
Tumore residuale osservatu in MRI dopu a deposizione di l'oliu d'iodu dopu à embolizazione transarterial.L'aumentu di patchy hè sparitu dopu à u trattamentu HIFU, chì indica l'ablazione completa di u tumore.
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 6:
Pacientu: Femmina, 70 anni, cancru primariu di u fegatu
Tumore altamente vascular chì misura 120 mm* 100 mm truvati in u lobu drittu di u fegatu.L'ablation tumorale cumpleta ottenuta dopu à u trattamentu HIFU, assorbita gradualmente cù u tempu.
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 7:
Pacientu: Male, 62 anni, cancru primariu di u fegatu
Lesione situata vicinu à u tettu diafragmaticu, vena cava inferjuri è sistema di vena porta.Dopu à 5 sessioni di radiofrequenza è 2 sessioni di TACE, tumore residuale identificatu nantu à a MRI di seguitu.U trattamentu HIFU hà inattivatu cù successu u tumore mentre preservava i vini sanguini circundanti.
Trattamentu di u Cancru di Fegato Casu 8:
Paziente: Maschile, 58 anni, cancru primariu di u fegatu
Recurrence osservatu dopu a cirurgia per u cancru di u fegatu di u lobu drittu.L'ablation tumorale cumpleta ottenuta cù u trattamentu HIFU, cunfirmata da l'absorzione di tumore 18 mesi dopu.
Ipertermia per u Cancro di Fegato - Ricerca Standardizzata
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) pò esse usatu per trattà u cancer di u fegatu.I metudi tradiziunali di trattamentu per u cancru di u fegatu includenu a resezione chirurgica, l'embolizazione transarterial è a quimioterapia.In ogni casu, assai pazienti sò diagnosticati in un stadiu avanzatu o anu tumuri vicinu à i vini sanguini maiò, facendu a cirurgia impraticabile.Inoltre, certi pazienti ùn ponu micca sottumessi à a cirurgia per via di a so cundizione fisica, è i prucessi chirurgici stessi portanu u risicu di cumplicazioni.
U trattamentu HIFU per u cancer di u fegatu offre parechji vantaghji:hè minimamente invasivu, pruvuca u dolore minimu è dannu, hè sicuru, hà menu cumplicazioni, è pò esse ripetutu se ne necessariu.Puderà migliurà i sintomi di i pazienti è allargà a so sopravvivenza.
Trattamentu post-HIFU, nisun casu di rupture di tumore, ictericia, fuga di bile, o ferita vascular hè statu signalatu, chì indica chì u trattamentu hè sicuru.
(1) Indicazioni:Trattamentu palliativu per tumuri avanzati, cancru di fegato solitario in u lòbulu drittu cù un diametru menu di 10 cm, tumuri enormi nantu à u lòbulu drittu cù noduli satellitari chì fermanu cunfinati à a massa di fegato dritta, recidiva lucale dopu a cirurgia, trombu di tumore di vena portale.
(2) Contraindicazioni:Pacienti cù cachexia, cancru diffusu di u fegatu, disfunzioni di u fegatu severu in u stadiu tardu, è metastasi distanti.
(3) Prucessu di trattamentu:I Pacienti cù tumuri nantu à u lòbulu drittu duveranu stende nantu à u so latu drittu, mentre chì quelli chì anu tumuri nantu à u lòbulu left sò tipicamente posti in una pusizione supina.Prima di a prucedura, l'ultrasound hè utilizatu per localizà u tumore per una destinazione precisa è una pianificazione di trattamentu.U tumore hè poi trattatu attraversu un prucessu di ablazioni successivi, partendu da punti individuali è prugressu à e linee, zoni, è infine u voluminu tutale di u tumore.U trattamentu hè tipicamente fattu una volta à ghjornu, cù ogni strata piglià circa 40-60 minuti.U prucessu cuntinueghja ogni ghjornu, capa per capa, finu à chì u tumore tutale hè ablated.Dopu u trattamentu, l'area trattata hè esaminata per qualsiasi dannu di a pelle, seguita da una scansione ultrasound esterna di tutta l'area di destinazione per evaluà l'efficacità di u trattamentu.
(4) Cura post-trattamentu:I pazienti sò monitorati per a funzione di u fegatu è i livelli elettroliti.Trattamentu di supportu deve esse furnitu per i malati cù a funziunamentu di u fegatu, ascite, o ictericia.A maiò parte di i pazienti anu a temperatura di u corpu normale durante u trattamentu.Un picculu numeru di pazienti pò sperimentà un ligeru aumentu di a temperatura in 3-5 ghjorni, di solitu sottu à 38,5 ℃.U digiunu hè tipicamente cunsigliatu per 4 ore dopu à u trattamentu, mentre chì i pazienti cù u cancru di u fegatu di u lòbulu mancanu duveranu 6 ore prima di passà gradualmente à una dieta liquida.Certi pazienti ponu sperienze u dolore addominale superiore per 3-5 ghjorni dopu à u trattamentu, chì si risolve gradualmente da sè stessu.
(5) Valutazione di l'efficacità:HIFU pò distrughje u tissutu di u cancru di u fegatu, causendu necrosi irreversibile di e cellule cancerose.I scans CT mostranu una marcata diminuzione di i valori di attenuazione CT in l'area di destinazione, è CT cuntrastu cunfirmatu l'absenza di fornitura di sangue venosa arteriale è portale à l'area di destinazione.Una banda di rinfurzà pò esse osservata à u margine di trattamentu.A MRI visualizeghja i cambiamenti in l'intensità di u segnu di u tumore nantu à l'imaghjini ponderati T1 è T2 è dimostra a sparizione di u fornimentu di sangue à l'area di destinazione in e fasi venosa arteriale è portali, cù una fase ritardata chì mostra una banda di rinfurzà longu u margine di trattamentu.U monitoraghju ultrasonicu mostra una riduzzione graduale di a dimensione di u tumore, a sparizione di u fornimentu di sangue, è a necrosi tissutale chì eventualmente hè assorbita.
(6) Follow-up:In i primi dui anni dopu à u trattamentu, i pazienti anu da avè visita di seguitu ogni dui mesi.Dopu à dui anni, i visiti di seguitu duveranu accade ogni sei mesi.Dopu à cinque anni, un cuntrollu annuale hè cunsigliatu.U nivellu di alfa-fetoprotein (AFP) pò esse usatu cum'è un indicatore di recurrenza di tumore.Se u trattamentu hè successu, u tumore sia sminuisce o sparisce completamente.In i casi induve u tumore hè sempre presente, ma ùn cuntene più cellule viabili, a prudenza deve esse esercitata quandu un tumore cù un diametru di più di 5 cm hè visibile nantu à l'imaghjini, è i scans PET ponu esse utilizati per più clarificazione.
Osservazione clinica di i risultati di pre è post-trattamentu, cumprese i livelli di alfa-fetoproteina, a funzione di u fegatu, è l'MRI scans,anu dimustratu una rata di remissione clinica di più di 80% per i malati di cancru di fegatu trattati cù HIFU.In i casi induve u fornimentu di sangue à i tumuri di u fegatu hè riccu, u trattamentu HIFU pò esse cumminatu cù l'intervenzione transarterial.Prima di u trattamentu HIFU, a chemoembolizazione arteriale transcatheter (TACE) pò esse realizata per bluccà u fornimentu di sangue à l'area di u tumore cintrali, cù l'agente embolic chì serve cum'è un marcatore di tumore per aiutà à u targeting HIFU.L'oliu di iodu altera l'impedenza acustica è u coefficient d'assorbimentu in u tumore, facilitendu a cunversione di energia à u focus HIFU è migliurà..
Tempu di Postu: Aug-08-2023