Sicondu l'Agenzia Internaziunale per a Ricerca nantu à u Cancru di l'Organizazione Mondiale di a Salute, in u 2020, a Cina avia circa 4,57 milioni di novi casi di cancru, cù u cancru di u pulmone chì rapprisentava circa 820 000 casi. Sicondu e "Linee Guida per u Screening di u Cancru di u Pulmone è a Diagnosi Precoce è u Trattamentu in Cina" di u Centru Naziunale Cinese di u Cancru, i tassi d'incidenza è di mortalità di u cancru di u pulmone in Cina rapprisentanu rispettivamente u 37% è u 39,8% di e statistiche mundiali. Queste cifre superanu di gran lunga a proporzione di a pupulazione cinese, chì hè circa u 18% di a pupulazione mundiale.
Definizione èSottotipidi u Cancru di u Pulmone
Definizione:U cancru di u pulmone broncogenicu primariu, cunnisciutu cum'è cancru di u pulmone, hè u tumore malignu primariu u più cumunu chì vene da a trachea, a mucosa bronchiale, i picculi bronchi o e ghiandole di i pulmoni.
Basatu annantu à e caratteristiche istopatologiche, u cancru di u pulmone pò esse classificatu in cancru di u pulmone micca à piccule cellule (80%-85%) è cancru di u pulmone à piccule cellule (15%-20%), chì hà un gradu di malignità più altu. U cancru di u pulmone micca à piccule cellule include l'adenocarcinoma, u carcinoma à cellule squamose è u carcinoma à grandi cellule.
Basatu annantu à u locu di l'avvenimentu, u cancru di u pulmone pò esse classificatu ancu cum'è cancru di u pulmone cintrali è cancru di u pulmone perifericu.
Diagnosticu Patologicu di u Cancru di u Pulmone
Cancru di u Pulmone Centrale:Si riferisce à u cancru di u pulmone chì nasce da i bronchi sopra u livellu segmentale, custituitu principalmente dacarcinoma à cellule squamose è carcinoma pulmonare à piccole cellule. U diagnosticu patologicu pò esse tipicamente ottenutu per mezu di a broncoscopia di fibre.A resezione chirurgica di u cancru di u pulmone cintrali hè difficiule, è spessu limitata à a resezione cumpleta di tuttu u pulmone affettatu. I pazienti ponu avè difficultà à tollerà a prucedura, è per via di u stadiu avanzatu, l'invasione lucale, a metastasi di i linfonodi mediastinici è altri fattori, i risultati chirurgichi ùn ponu micca esse ideali, cù un risicu più altu di metastasi ossee.
Cancru di u Pulmone Perifericu:Si riferisce à u cancru di u pulmone chì si verifica sottu à i bronchi segmentali,cumprese principalmente l'adenocarcinoma. A diagnosi patologica hè generalmente ottenuta per via di una biopsia transtoracica percutanea cù agulla guidata da una TC.In pratica clinica, u cancru di u pulmone perifericu hè spessu asintomàticu in e prime fasi è hè spessu rilevatu incidentalmente durante l'esame fisicu. Se rilevatu prestu, a chirurgia hè l'opzione di trattamentu primaria, seguitata da a chemioterapia adiuvante o da a terapia mirata.
Per i pazienti cù cancru di u pulmone chì ùn sò micca eligibili per a chirurgia, anu una diagnosi patologica cunfirmata chì richiede un trattamentu successivu, o necessitanu un seguitu o un trattamentu regulare dopu a chirurgia,un trattamentu standardizatu è adattatu hè particularmente crucialeVulemu presentà viDr. An Tongtong, un specialistu rinomatu in oncologia toracica cù più di 20 anni di sperienza in oncologia medica à u Dipartimentu di Oncologia Toracica, Ospedale Universitariu di u Cancru di Pechino.
Espertu Rinumatu: Dr. An Tongtong
Medicu Capu, Duttore in Medicina. Cù sperienza di ricerca à u MD Anderson Cancer Center in i Stati Uniti, è membru di u cumitatu di ghjuventù di u Cumitatu Prufessiunale di u Cancru di u Pulmone di l'Associazione Cinese Anti-Cancru.
Campi di cumpetenza:Chemioterapia è terapia moleculare mirata per u cancru di u pulmone, u timoma, u mesotelioma, è procedure diagnostiche è terapeutiche cum'è a broncoscopia è a chirurgia toracica videoassistita in medicina interna.
U duttore An hà realizatu una ricerca approfondita nantu à a standardizazione è u trattamentu cumpletu multidisciplinariu di u cancru di u pulmone in stadiu avanzatu,in particulare in u cuntestu di un trattamentu cumpletu individualizatu per u cancru di u pulmone micca à piccule cellule. U duttore An hè espertu in l'ultime linee guida diagnostiche è terapeutiche internaziunali per i tumori toracichi.Durante e cunsultazioni, u duttore An capisce cumpletamente a storia medica di u paziente è surveglia attentamente i cambiamenti di a malatia cù u tempu. Face ancu dumande attentamente nantu à i piani diagnostichi è di trattamentu precedenti per assicurà un aghjustamentu puntuale di u pianu di trattamentu individualizatu più ottimizatu per u paziente. Per i pazienti recentemente diagnosticati, i rapporti è l'esami relativi sò spessu incompleti. Dopu avè ottenutu una chiara comprensione di a storia medica, u duttore An spiegherà chjaramente a strategia di trattamentu per a cundizione attuale à u paziente è à i membri di a so famiglia. Fornirà ancu indicazioni nantu à quali esami supplementari sò necessarii per aiutà à cunfirmà a diagnosi, assicurendu chì i membri di a famiglia capiscinu cumpletamente prima di permette à elli è à u paziente di lascià a stanza di cunsultazione cù a tranquillità.
Casi Recenti
U sgiò Wang, un paziente di 59 anni cun adenocarcinoma pulmonariu cun metastasi sistemiche multiple, hà cercatu trattamentu medicu in Pechino durante l'epidemia di a fine di u 2022. A causa di e restrizioni di viaghju à l'epica, hà avutu à riceve u so primu ciclu di chemioterapia in un ospedale vicinu dopu chì a diagnosi patologica hè stata cunfirmata. Tuttavia, u sgiò Wang hà sperimentatu una tossicità significativa da a chemioterapia è una cattiva cundizione fisica per via di una ipoalbuminemia concomitante.
Avvicinendu si à u so secondu ciclu di chimioterapia, a so famiglia, preoccupata per a so cundizione, hà dumandatu infurmazioni nantu à a cumpetenza di u duttore An è hè riescita infine à piglià appuntamentu à u serviziu ambulatoriale VIP di u nostru ospedale. Dopu una rivista dettagliata di a storia medica, u duttore An hà furnitu raccomandazioni di trattamentu. À a luce di i bassi livelli di albumina di u sgiò Wang è di e reazioni à a chimioterapia, u duttore An hà adattatu u regime di chimioterapia rimpiazzendu u paclitaxel cù u pemetrexed mentre incorporava bifosfonati per inibisce a distruzzione ossea.
Dopu avè ricevutu i risultati di u test geneticu, u duttore An hà ancu assuciatu u sgiò Wang cù una terapia mirata adatta, Osimertinib. Dui mesi dopu, durante una visita di seguitu, a famiglia di u sgiò Wang hà dettu chì a so cundizione era migliurata, cù sintomi ridutti è a capacità di impegnassi in attività cum'è camminà, innaffià e piante è spazzà u pianu in casa. Basatu annantu à i risultati di l'esame di seguitu, u duttore An hà cunsigliatu à u sgiò Wang di cuntinuà u pianu di trattamentu attuale è di sottumette si à cuntrolli regulari.
Data di publicazione: 31 d'aostu 2023