Crioablazione per i noduli pulmonari
Cancer Pulmonare Prevalente è Noduli Pulmonari Preoccupanti
Sicondu i dati di l'Agenzia Internaziunale per a Ricerca in Cancer di l'Organizazione Mondiale di a Salute, circa 4,57 milioni di novi casi di cancro sò stati diagnosticati in Cina in 2020,cù u cancru di pulmone chì cunta circa 820 000 casi.Trà e 31 pruvince è cità in Cina, u tassu di incidenza di u cancru di pulmone in i masci hè u primu postu in tutte e regioni eccettu per Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan è Tibet, è a rata di mortalità hè a più alta, indipendentemente da u sessu.L'incidenza generale di noduli pulmonari in Cina hè stimata à circa 10% à 20%., cù una prevalenza potenzalmentu più altu trà e persone di più di 40 anni.Tuttavia, deve esse nutatu chì a maiò parte di i noduli pulmonari sò lesioni benigni.
Diagnosi di i Noduli Pulmonari
Noduli pulmonaririferite à ombre densi focali di forma tonda in u pulmone, cù diverse dimensioni è margini chjaru o sfocati, è un diametru menu o uguale à 3 cm.
Diagnosi di l'imaghjini:Attualmente, a tecnica d'imaghjini di scansione mirata, cunnisciuta cum'è diagnosticu d'imaghjini di noduli d'opacità di vetru di terra, hè largamente utilizata.Certi sperti ponu ghjunghje sin'à 95% di correlazione patologica.
Diagnosi Patologicu:In ogni casu, u diagnosticu di l'imaghjini ùn pò micca rimpiazzà u diagnosticu di a patologia tissutale, soprattuttu in i casi di trattamentu di precisione specificu di tumore chì esige un diagnosticu patologicu moleculare à u livellu cellulare.U diagnosticu patologicu resta u standard d'oru.
Approcci Diagnostici è Terapeutici Convenziunali per i Noduli Pulmonari
Biopsia percutanea:U diagnosticu di a patologia tissutale è u diagnosticu di a patologia moleculare pò esse realizatu sottu anestesia lucale per puntura percutanea.A rata di successu mediu di a biòpsia hè di circa 63%,ma cumplicazioni cum'è pneumotorax è hemothorax ponu accade.Stu metudu solu sustene u diagnosticu è hè difficiule di realizà trattamentu simultaneamente.Ci hè ancu un risicu di spargimentu di cellule tumorali è metastasi.La biopsia percutanea convenzionale fornisce un volume di tessuto limitato,rende un diagnosticu di patologia tissutale in tempu reale sfida.
Lobectomia di anestesia generale video-assistita chirurgia toracoscopica (VATS): Stu approcciu permette u diagnosticu è u trattamentu simultaneamente, cù una rata di successu vicinu à u 100%.Tuttavia, stu metudu pò esse micca adattatu per i pazienti anziani o pupulazioni specialichì sò intolleranti à l'anesthesia generale, i pazienti cù noduli pulmonari più chjuchi di 8 mm in grandezza o densità più bassa (<-600), noduli situati in prufundità trà segmenti arbitrari, ènoduli in a regione mediastinal vicinu à e strutture hilari.Inoltre, a cirurgia pò esse micca una scelta diagnostica è terapeutica adatta per situazioni chì implicanurecidive postoperatoria, noduli ricorrenti o tumori metastatici.
Novu Metudu di Trattamentu per i Noduli Pulmonari - Crioablazione
Cù u sviluppu cuntinuu di a tecnulugia medica, u trattamentu di i tumori hè intrutu in l'era di "diagnosi di precisione è trattamentu di precisione".Oghje, presenteremu un metudu di trattamentu lucale chì hè assai efficace per i tumuri non maligni è i noduli pulmonari proliferativi non vasculari, è ancu i noduli tumorali in prima fase (menu di 2 cm) -crioablazione.
Crioterapia
A tecnica di crioablazione di temperatura ultra-bassa (crioterapia), cunnisciuta ancu com'è criochirurgia o crioablazione, hè una tecnica medica chirurgica chì usa a congelazione per trattà i tessuti di destinazione.Sutta a guida di CT, u pusizionimentu precisu hè ottenutu punendu u tissutu tumorale.Dopu avè righjuntu a lesione, a temperatura locale in u situ hè rapidamente diminuita-140 °C à -170 °Cusugas argonin pochi minuti, ottenendu cusì u scopu di trattamentu di ablazione di tumore.
Principiu di Crioablazione per i Noduli Pulmonari
1. Effettu di cristalli di ghiaccio: Questu ùn affetta micca a patologia è permette un diagnosticu patologicu intraoperativu rapidu.A crioablazione uccide fisicamente e cellule tumorali è provoca occlusione microvascular.
2. Effettu immunomodulatory: Questu ottene una risposta immune distante contr'à u tumore. Promuove a liberazione di l'antigenu, attiva u sistema immune, è allevia a suppressione immune.
3. Stabilizazione di l'organi mobili (cum'è u pulmone è u fegatu): Questu aumenta a rata di successu di a biòpsia. Una bola congelata hè furmata, facilitendu a stabilizazione, è i bordi sò chjaru è visibili nantu à l'imaghjini.Questa applicazione patentata hè simplice è efficace.
A causa di e duie caratteristiche di crioablazione -"Effettu d'ancoraggio è di fissazione di congelazione" è "struttura di tissutu intacta dopu a congelazione senza affettà u diagnosticu patologicu", pò aiutà à a biòpsia di noduli pulmonari,ottene u diagnosticu patologicu congelatu in tempu reale durante a prucedura, è migliurà a rata di successu di a biòpsia.Hè cunnisciutu ancu "crioablazione per biopsia di noduli pulmonari".
Vantaghji di crioablazione
1. Affrontà i disturbi respiratorii:A congelazione locale stabilizza u tessulu pulmonariu (utilizandu metudi di congelazione coaxial o bypass).
2. Addressing pneumothorax, hemoptysis, è risicu di embolismu di l'aria è di sementi di tumore: Dopu a furmazione di una bola congelata, un canale extracorporeale di pressione negativa chjusa hè stabilitu per u diagnosticu è u trattamentu.
3. Assicurà u diagnosticu in situ simultaneo è i scopi di trattamentu: A crioablazione di u nodulu pulmonale hè realizatu prima, seguita da un riscaldamentu è una biòpsia multidirezionale di 360 ° per aumentà a quantità di tissutu di biopsia.
Ancu s'è a crioablazione hè un metudu per u cuntrollu di u tumore lucale, certi pazienti ponu esibisce una risposta immune distante.Tuttavia, una grande quantità di dati mostra chì quandu a crioablazione hè cumminata cù radioterapia, chimioterapia, terapia mirata, immunoterapia è altri metudi di trattamentu, u cuntrollu di tumore à longu andà pò esse rializatu.
Indicazioni per a crioablazione percutanea sottu Guida CT
Noduli pulmonari di zona B: Per i noduli pulmonari chì necessitanu una resezione segmentale o multipla, a crioablazione percutanea pò furnisce un diagnosticu definitivu preoperatoriu.
Noduli pulmonari di zona A: Bypass o avvicinamentu oblicu (u scopu hè di stabilisce un canali di tissutu pulmuniale, preferibile cù una lunghezza di 2 cm).
Indicazioni
Tumori non maligni e noduli pulmonari proliferativi non vasculari:
Ciò include lesioni precancerose (iperplasia atipica, carcinoma in situ), lesioni proliferative immuno-reattive, pseudotumors infiammatori, cisti e ascessi localizzati, e noduli cicatrici proliferativi.
Noduli tumorali in u stadiu iniziale:
Basatu nantu à l'esperienza esistenti, a crioablazione hè ancu un metudu di trattamentu efficace paragunabile à a resezione chirurgica per i noduli d'opacità di vetro di terra più chjuchi di 2 cm cù menu di 25% di cumpunente solidu.
Tempu di Postu: Settembre-05-2023